Entenda a Diferença entre Plano Empresarial e Individual
Descubra as principais características que definem a diferença entre plano empresarial e individual e escolha o melhor para suas necessidades.
A escolher um plano de saúde pode ser difícil. Isso porque existem planos empresariais e individuais. Vamos mostrar as diferenças, características e custos de cada um. Esclarecendo para você qual é o melhor para suas necessidades ou da sua empresa.
Desde 2018, a ANS permitiu que MEIs possam ter planos empresariais. Até junho de 2022, mais de 13 milhões de MEIs se beneficiaram disso no Brasil. Isso mostra a importância dessa opção.
Nos planos individuais, a ANS define os reajustes anuais. Mas nos planos empresariais, o preço pode mudar pelo uso dos serviços. Nos individuais, tem uma carência. Nos empresariais com mais de 30 pessoas, não precisa esperar.
Os planos individuais não permitem cancelamento unilateral. Os empresariais permitem, se a empresa não seguir o contrato. Ambos tipos seguem a cobertura mínima da ANS.
Para ajudar na sua escolha, vamos detalhar cada plano. Vamos falar das vantagens e dar exemplos. Assim, fica mais fácil entender qual plano atende melhor às suas necessidades.
O que é um Plano de Saúde Empresarial?
Um plano de saúde empresarial é contratado por empresas para seus empregados. Esses planos podem ser pagos totalmente ou em parte pela empresa. O objetivo é cuidar da saúde e do bem-estar dos trabalhadores.
Definição e Características
Esses planos são feitos para grupos e ajudam a economizar nos custos. Eles têm menos tempo de espera e oferecem muitos serviços, até para a família do empregado. Há várias opções de planos, como Bradesco Saúde e Amil, com benefícios extra, como seguro de viagem.
Vantagens do Plano Empresarial
Um plano de saúde no trabalho tem várias vantagens. Ajuda a criar um ambiente melhor, mantém funcionários felizes e pode economizar muito dinheiro para a empresa. Os preços costumam ser até 40% mais baixos que planos individuais, com descontos nas mensalidades.
Exemplos de Uso
As empresas de todos os tamanhos usam planos de saúde para ajudar seus funcionários. Os preços podem variar muito. Por exemplo, na Bradesco Saúde, o preço começa em R$600 para jovens e pode chegar a R$2.800 para idosos. Para MEIs, há planos a partir de R$100 por mês. Isso mostra como esses planos são adaptáveis e acessíveis.
O que é um Plano de Saúde Individual?
Um plano de saúde individual é feito por uma única pessoa. Ele cobre as necessidades médicas do titular e de seus dependentes, se for o caso. Esse tipo de plano é bom porque pode ser feito sob medida. Assim, a pessoa escolhe a melhor operadora e os detalhes do plano conforme o que precisa.
Definição e Características
Esse plano é para quem quer cuidar da própria saúde sem depender de um emprego para isso. Diferente dos planos de empresa, ele é personalizado. Com a cobertura individual, o contratante tem todas as suas necessidades médicas atendidas de forma direta.
Vantagens do Plano Individual
Com o plano individual, a pessoa escolhe o que quer cobrir e adiciona serviços como preferir. Isso é ótimo para quem trabalha por conta própria. Assim, é possível ter um plano que se ajusta exatamente ao que se precisa, sem dependências. Além disso, oferece segurança por não estar atrelado a um emprego.
Exemplos de Uso
Esse tipo de plano é ideal para quem quer gerenciar a própria saúde. Serve para autônomos, profissionais liberais e qualquer pessoa que valoriza a independência. As famílias também gostam, pois podem ajustar a cobertura individual para cada membro. Isso assegura um cuidado médico certo para cada necessidade.
Diferença entre plano empresarial e individual
Quando comparamos planos de saúde, vemos grandes diferenças entre os empresariais e os individuais. As principais diferenças estão nos custos, benefícios e flexibilidade de cobertura. Escolher entre um plano empresarial ou individual requer entender bem as suas necessidades.
Planos empresariais geralmente são mais baratos. Eles têm menos tempo de carência e permitem adicionar dependentes facilmente. Além disso, a rescisão contratual pode ocorrer após um ano, com aviso prévio de 60 dias. Para MEIs, é possível fechar contratos empresariais com apenas duas pessoas.
Os planos individuais oferecem a chance de personalizar o serviço. Isso significa que podem ser mais caros, pois dividem os riscos entre menos pessoas. Atualmente, poucas operadoras oferecem esses planos, limitando as opções disponíveis.
Na comparação de planos de saúde, ambos têm suas vantagens. Os empresariais são bons para grupos, devido ao custo. Já os individuais se ajustam melhor a quem busca serviços específicos. A decisão entre um plano empresarial ou individual deve considerar o que você precisa, quanto pode gastar e a flexibilidade desejada.
Custo e Cobertura dos Planos
O custo de plano de saúde muda muito. Isso acontece se o plano é para uma pessoa ou para empresas. Nas opções empresariais, as empresas muitas vezes pagam parte ou tudo. Assim, fica mais fácil para os empregados terem o plano. Planos individuais custam mais para a pessoa porque não têm negociações grandes.
A cobertura de plano de saúde em opções de empresa é melhor. Ela tem mais serviços, como prevenção e tratamentos especiais. Isso acontece por causa das negociações em grupo. Mas, esses planos não são flexíveis. Os funcionários não podem escolher o que querem conforme suas necessidades.
Planos individuais têm um custo mais alto. Porém, eles permitem escolher a operadora e ajustar a cobertura. É bom para personalizar conforme o que a pessoa precisa. Mas, têm uma coisa importante: os tempos de espera podem ser maiores que em planos de empresas.
Comparando os planos, vemos vantagens para MEIs nos empresariais. Para ter um plano assim, o MEI deve ter um CNPJ ativo por 6 meses. Antes de 2018, os MEIs só tinham planos individuais, que eram mais caros. Mas agora, os empresariais estão mais em conta.
Incluir dependentes nos empresariais é muito bom para o MEI e sua família. Ao escolher um plano, MEIs devem pensar no custo mensal, co-pagamentos, franquias e na qualidade dos serviços. Isso ajuda a encontrar o plano ideal para as suas necessidades.
Conclusão
Depois de comparar os planos de saúde empresarial e individual, vemos que há muitos aspectos a considerar. Planos individuais são feitos diretamente com a operadora. Isso pode trazer vantagens como ajustes personalizados, limitados pelo índice da ANS.
Os planos empresariais têm suas características. Eles podem dispensar carências se o grupo tiver mais de 30 pessoas. Esse detalhe pode ser bem atrativo. Mas, suas taxas podem aumentar mais por dependerem da quantidade de uso do grupo.
A escolha do plano ideal depende do que você ou sua empresa precisam. É importante olhar o custo, o que o plano cobre e a liberdade de escolha. Uma escolha informada pode levar a planos com bons preços, como R$70 ao mês. Avaliar com cuidado é essencial, pensando em todos os pontos citados aqui.